纤维无创取结石 保胆保肾防复发
长沙京石结石病医院告诉你如何选择正确的结石疾病治疗方式

摘自《长沙晚报》2017年1月10日A11版

得了胆结石，不想切除胆囊，该怎么办?患有肾结石，体外碎石能真正清除结石吗?害怕有创手术，治疗肾结石应选什么取石方式?究竟选择什么样的治疗方法才能真正保护器官、清除结石，防复发呢?……面对结石患者心中的一系列疑问，长沙京石结石病医院给出了最好的回答。

长沙京石结石病医院作为我省首家大型结石病专科医院，以“纤维无创取结石”为技术核心，以“保胆保肾防复发”为诊疗理念，率先在我省引进并成熟开展的“纤维肾镜无创保肾取石”技术与“三镜联合保胆取石”技术，已为近万名结石病患者保胆保肾取石，成功实施100余例业内公认高难度结石手术，并打破我省结石诊疗领域多项纪录。

“纤维肾镜无创保肾取石”技术所用到的纤维肾镜，与“三镜联合保胆取石”所用到的纤维胆道镜，集纤细灵活的高清电子显像系统、高科技取石设备及传统外科手术优势于一体。以更注重人性化和取石效率而超越传统取石手术理念，成为新一代结石病诊疗标杆，大大提升了手术安全性能，同时提高了结石取净率，防止复发，对患者术后生活质量有更加积极地影响。

纤维无创保肾取石术

告别有创时代 遏制复发难题

肾结石老病号李先生，因结石反复发作被同事称作“结石王”。最初，为图省事李先生在当地医院接受了体外碎石治疗，可结石并未排出，后又做了在腰背部打孔取石的有创手术，但结石仍然反复发作。饱受肾结石折磨的李先生，后在长沙京石结石病医院通过纤维肾镜无创保肾取石技术，在不伤身、不伤肾的前提下清除了结石，且告别了结石复发的难题。

以往，由于技术和设备的限制，大量肾结石患者只能被迫选择创伤较大的有创取石手术或体外碎石治疗，导致肌体和肾脏受到损伤，有的甚至带来大出血和感染风险等，更有甚者因此而导致肾脏萎缩;同时，因术中残留而带来结石高复发概率，让患者反复受到结石和手术的双重折磨。

近年，随着纤维肾镜的问世，肾结石治疗正式进入无创时代。纤维肾镜无创保肾取石技术无需开刀、打孔，对肾脏和肌体不造成损伤，能达到零创伤、痛苦轻、恢复快、体表不留疤等效果。该术利用直径仅2毫米的纤维肾镜，经人体自然腔道尿道进入肾脏轻巧取石，发现结石后，较小结石直接通过套石网篮取出，若结石较大，便用钬激光将其击碎，再用套石网篮将碎石取出。

“纤维无创保肾取石术技术是外科技术的革新成果，适用于各种输尿管结石、肾结石、某些原因的上尿路狭窄梗阻和肿瘤的手术治疗。”据长沙京石结石病医院泌尿结石科易成然主任介绍，对一些特殊病人如体外碎石无效的肾结石患者、孤立肾结石患者、肾功能不全等结石患者，该术也有着重大的意义。

易成然指出，纤维肾镜无创保肾取石治疗运用的纤维肾镜可360°灵活弯曲，视野开阔取石无死角，解决了因术中残留致结石复发、继而再次手术导致恶性循环的弊端。因此，对于肾结石患者而言，选择安全高效、清除结石且保护器官的“纤维肾镜无创保肾取石”治疗方式更人性化。

目前，经纤维肾镜无创保肾取石治疗的各类泌尿结石患者已达30万例。通过对患者长期追踪发现，该术大大降低了手术风险和并发症，对患者近期和远期几乎无损伤，且比传统手术治疗而致结石复发的概率降低了约九成左右。自长沙京石结石病医院率先在湖南引进纤维肾镜无创保肾取石技术以来，已有数千位结石患者受益。

三镜联合保胆取石

颠覆传统切胆模式 保留有功能的胆囊

“为了这小小的胆结石就要把胆囊切掉吗?”这是很多胆结石患者内心曾经的真实写照。据了解，以往由于对胆囊器官及其功能的不重视，当地医院受技术和设备的限制又只能采取“一刀切”的治疗模式，加之就医信息的不对称，导致大部分胆结石患者把人体重要的胆囊器官给摘除了。

报告显示，胆囊切除后约九成患者会出现消化不良、继发胆管结石、大肠癌与胰腺癌几率升高等后遗症，严重影响生活质量。近年，随着医学界对胆囊切除术后弊病的探索，揭示了胆囊具有更为复杂和重要的功能。我国胆道镜技术的开拓者、著名内镜专家张宝善教授曾多次呼吁：“重视胆囊功能，保护胆囊的存在!”

随着胆道镜技术的发展，三镜联合保胆取石技术成为目前最科学、先进、合理的胆结石治疗方法。据长沙京石结石病医院肝胆结石科胡文军主任介绍，三镜联合保胆取石术利用纤细的纤维胆道镜置入胆囊，全程在高倍可视下进行，清除结石的同时保留有功能的胆囊，避免了切胆后遗症，不影响患者术后生活质量。该术适用于胆囊功能尚存、胆囊无恶性病变等符合保胆指征的胆结石患者。

“没想到竟然有1000多颗胆结石，幸好取出来了，更庆幸的是保住了胆囊!”在长沙京石结石病医院经三镜联合保胆取石治疗成功保胆取石的徐女士，成我省单例保胆取石数量最多的患者。而家住雨花区的刘大妈，也在长沙京石结石病医院经胡文军采取的三镜联合保胆取石治疗，取出一枚直径约6cm的鸡蛋大结石，刷新了我省保胆取石结石最大的纪录。

胡文军表示：“像徐女士这种结石数量比较多的患者，只要胆囊功能尚存，即使有1000余粒胆结石，运用全程在高倍直视下取石的三镜联合保胆取石技术，也可不遗漏任何一颗结石，取石彻底不留死角。”而像刘大妈这样，结石如果比较大的话，在术中就可运用钬激光或者超声击碎后取出，泥沙状碎石用负压吸净，取净结石的同时保留有功能的胆囊。

近年，“保胆取石”技术已代替胆囊切除术，成为治疗胆结石的主流方法。在湖南地区，经长沙京石结石病成功保胆取石的胆结石患者就达到4000名左右。“患有胆结石应选择正确的治疗方式，切勿切除有功能的胆囊。”胡文军提醒，保胆取石的前提是胆囊功能尚存，若因久拖不治导致胆囊化脓、穿孔、癌变等情况而丧失胆囊功能，则失去保胆的意义。因此，一定要做到早查早治早预防。

延展阅读：精准术后预防 控制结石再生

“对于患者而言，取出结石并不意味着治疗的结束。”针对结石病患者的术后预防，长沙京石结石病医院引进了国内最先进的结石病因诊断设备——澳洲Lambda红外光谱结石成分分析系统，该系统仅需米粒大小的结石标本即可利用结石的红外光谱，准确分析出人体结石成分。最后，根据分析报告自动生成对应的结石防治措施，为结石病患者的药物和饮食生活习惯提出针对性的调整方案，从根源上遏制结石病复发。

同时，长沙京石结石病医院坚持“终身制”的结石病健康管理模式：及时追踪每一位出院患者的健康状况，提供定期免费体检，进行疾病防治知识的宣导，提醒患者治愈后关注健康状况。对于行动不便的患者则提供免费上门复查或义诊服务，并给予困难患者生活帮助等，充分发挥了专业指导下健康管理的作用。

相关链接：读者若有上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸、疑似胃痛等胆结石症状，或出现腰腹部疼痛、血尿、尿急、尿痛等泌尿结石症状者，可拨打0731-85112232预约结石病筛查或详询保胆保肾取石相关问题。